老人总是不自觉地摇头可能是特发性震颤、帕金森病、肌阵挛性癫痫、脑血管病后遗症、老年痴呆症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医进行专业评估和诊断。

1.特发性震颤

特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺的功能异常，导致肌肉控制障碍和不自主运动。对于特发性震颤患者，药物治疗可选用普萘洛尔、阿罗格兰等β受体阻滞剂以减轻症状。

2.帕金森病

帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少，导致纹状体内多巴胺含量降低而引发一系列临床表现。其中，肌肉僵硬和震颤是主要特征之一，常伴有静止性震颤。针对静止性震颤，常用药物有左旋多巴、金刚烷胺等，通过促进多巴胺释放来缓解症状。

3.肌阵挛性癫痫

肌阵挛性癫痫是由大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。当病变累及大脑皮层时，会导致局部异常放电灶，进而出现不自主的肌肉抽动，如摇头。抗癫痫药物可用于治疗肌阵挛性癫痫，例如丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等。

4.脑血管病后遗症

脑血管病后遗症是指脑血管意外发生后的长期存在的一系列症状和体征，包括偏瘫、失语、共济失调等。这些后遗症可能会影响大脑的正常功能，导致不自主的动作。脑血管病后遗症的治疗方法主要包括物理疗法和康复训练，需要在专业医师指导下进行。

5.老年痴呆症

老年痴呆症是一种中枢神经系统变性病，其特征为持续性高级神经功能活动障碍，表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。随着病情进展，大脑功能逐渐衰退，可能会出现头部摇晃的情况。美金刚、奥拉西坦胶囊等神经营养类药物有助于改善认知功能，但需遵医嘱使用。

建议定期带老人前往医院进行神经科相关检查，如头颅MRI、CT扫描或肌电图等，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中应关注老人的心理状态，给予足够的关心和支持，避免过度疲劳和精神压力，保持规律的生活作息和适当的体育锻炼也有助于预防某些神经系统疾病的发生。