恶性胃癌的影像学诊断，主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查、超声检查等。建议患者在医生指导下进行相关检查，明确具体病因后遵医嘱进行针对性治疗。

1、X线检查：X线检查是临床上比较常见的一种影像学检查方法，可以观察到胃部是否有异常增大的情况，以及胃壁是否出现僵硬、不规则等情况。如果胃部有明显的异常增生，则考虑存在恶性胃癌；

2、CT检查：CT检查主要是利用X射线对人体进行扫描，从而判断出是否存在肿瘤的情况。通过此项检查能够发现胃部有无占位性病变，并且能够判断出肿瘤的大小和位置，对于病情的诊断有一定的帮助；

3、核磁共振检查：核磁共振检查主要是利用磁场对人体进行成像的一种方法，能够判断出胃部是否有肿瘤的存在，也可以判断出肿瘤的大小和位置。同时还可以辅助判断出肿瘤是否出现了扩散或者转移的情况；

4、超声检查：超声检查主要是利用超声波对人体进行扫描的一种方法，能够判断出胃部是否有肿瘤的存在，也可以判断出肿瘤的大小和位置。同时还可以辅助判断出肿瘤是否出现了扩散或者转移的情况。

此外，还可以通过PET-CT检查来确诊。若确诊为恶性胃癌，则需要及时采取手术切除病灶的方式进行治疗，术后还需要配合放疗或化疗等方式联合治疗。