阴囊上面有白色的皮屑痒可能是由真菌感染、湿疹、银屑病、接触性皮炎、白色念珠菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真菌感染
当真菌侵入皮肤时，会产生角质层分解酶和蛋白溶解酶，从而导致角质层脱落形成白色鳞片并引起瘙痒。患者可在医生指导下使用克霉唑、咪康唑等抗真菌药物进行治疗。
2.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期则会出现苔藓样变。
而阴囊部位出现湿疹时，由于炎症反应刺激局部组织，可表现为红斑、水肿基础上出现粟粒大小丘疹、水疱，严重时可出现小脓疱，破裂后疮面湿润、渗出或结痂等。同时还会伴有剧烈瘙痒感。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏进行止痒治疗。
3.银屑病
银屑病是一种免疫介导的遗传相关性疾病，在遗传背景下由环境因素诱发，机体对致病微生物或其他抗原产生的超敏反应可能是其诱因之一。阴部皮肤受到炎症因子刺激，可能会出现白色鳞屑覆盖的现象。患者可以在医生指导下通过涂抹卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏缓解不适症状。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病。主要是由接触过敏原如洗涤剂、化妆品等引起，这些物质会导致皮肤发生变态反应，进而产生炎症反应，炎症细胞会释放炎症介质，这些介质会引起血管扩张和通透性增加，导致液体和白细胞从血液中渗出到皮肤组织中，形成炎症表现。患者需要及时远离可疑过敏原，并且还可以配合医生通过服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物缓解不适症状。
5.白色念珠菌感染
白色念珠菌属于真菌的一种，当这种真菌大量繁殖时会对阴囊部位造成一定的刺激，使局部出现炎症反应，表现为白色鳞屑覆盖的情况。患者可以通过听从医生指导使用硝酸咪康唑栓、制霉素阴道栓等抗真菌药物进行针对性处理。
建议患者定期观察皮损的变化，必要时进行真菌培养等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的真菌感染。日常生活中注意保持患处干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液，穿着透气性好的棉质内裤，以减少摩擦和汗液刺激。
