肝肿瘤的良恶性可以通过肿瘤大小、肿瘤形状、肿瘤标志物水平、血清AFP水平以及影像学表现进行区分。

1.肿瘤大小

通过肿瘤大小的比较，可以初步判断其良恶性质。一般而言，良性肿瘤体积较小且边界清晰，而恶性肿瘤则可能较大且边缘不规则。

2.肿瘤形状

观察肿瘤的形态有助于区分良恶性。

通常情况下，良性肿瘤呈现圆形或椭圆形，而恶性肿瘤则可能出现不规则形状。

3.肿瘤标志物水平

肿瘤标志物是反映体内是否存在肿瘤细胞的指标，对良、恶性的鉴别有重要意义。正常人血液中的某些特定蛋白质会因癌症的存在而增加，如甲胎蛋白（AFP）等。高水平的AFP值通常提示肝脏恶性肿瘤的可能性。

4.血清AFP水平

血清甲胎蛋白浓度是诊断原发性肝癌的重要指标之一。对于无症状患者，持续一个月以上血清AFP≥400μg/L，则应高度警惕肝癌的可能。

5.影像学表现

影像学检查如超声波、CT扫描可以帮助评估肿瘤的位置、大小及周围组织关系。良性肿瘤通常表现为均匀密度，而恶性肿瘤则可能表现出不均匀密度，并且可能侵犯周围结构。

针对肝部肿块的良恶性判断，建议进行综合分析，包括病史询问、实验室检查以及影像学评估。必要时，可考虑活检以获取病理学证据。