身上痒睡不着觉可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、湿疹、瘙痒症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏反应，由于机体接触过敏原后产生免疫应答，导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现局部水肿。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎通常由精神因素引起，过度紧张、焦虑会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而诱发神经功能障碍，使机体发生变态反应，从而出现皮肤瘙痒的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药膏进行止痒治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
遗传因素、环境因素共同作用可能导致细胞增殖过快，形成角质层异常增厚的现象。此时角质层过厚可能会对真皮层造成刺激，引起炎症反应，导致皮肤瘙痒。患者可以遵照医生的指导通过涂抹糖皮质激素类药膏的方式来进行止痒处理，比如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。
4.湿疹
湿疹的发生可能与慢性感染灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍等因素有关，这些因素会导致皮肤屏障受损，使得皮肤容易受到外界刺激而引发炎症反应，表现为红斑、丘疹等症状伴有剧烈瘙痒。患者可以在医生的帮助下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解不适症状。
5.瘙痒症
瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的一种皮肤病，其发病原因尚不清楚，可能与皮肤干燥、系统性疾病、神经精神性病变等原因有关，当瘙痒症累及到皮肤时，就会出现明显的瘙痒感。针对瘙痒症的治疗主要是去除病因，同时也可以配合医生使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物减轻瘙痒症状。
针对睡眠障碍引起的皮肤瘙痒，建议避免穿着粗糙或紧身的衣物以减少摩擦，保持室内空气流通并控制温度湿度适宜，有助于改善睡眠质量。必要时，患者还可以在医生指导下服用盐酸苯海拉明片、酮替芬片等药物进行治疗。
