胫骨远端骨折是否需要手术取决于骨折的复杂性和稳定性，通常建议进行手术治疗。

胫骨远端骨折涉及胫骨下端关节面，如果不稳定可能导致关节功能障碍，因此需通过手术来恢复解剖结构。手术费用约在2000-5000美元之间，具体价格可能受患者整体健康状况、是否存在合并症以及术后康复计划的影响。

如果患者有严重的软组织损伤或开放性骨折，则可能需要更高标准的处理方式，此时手术是必要的。

在考虑胫骨远端骨折的治疗方法时，应综合评估患者的全身状况、骨折类型及程度，并遵循医嘱选择合适的保守或手术方案以促进愈合。