心绞痛患者在坐着时可能会感到疼痛，这可能与内动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、冠状动脉痉挛、贫血、高血压等病因有关。由于心绞痛可能引起严重的心血管事件，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内动脉粥样硬化
内动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管壁上形成斑块，导致血管狭窄和血流受阻。当心脏需要更多的血液供应时，如坐着不动时，会出现胸痛、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出不畅，从而引起心脏负荷增加。当患者坐着时，身体处于较低的位置，回心血量增加，心脏负担加重，疼痛感也会随之增强。对于主动脉瓣重度狭窄且有明显症状者，建议尽早行主动脉瓣置换术，以减轻症状并改善预后。
3.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛会引起局部血液循环障碍，导致心肌缺血缺氧而诱发心绞痛。此时由于体位改变导致心脏供血不足加剧，所以会出现坐着也疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用β受体拮抗剂来缓解不适症状，例如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.贫血
贫血可导致心脏代偿性地加快心跳速率来提高血压，保证全身各组织器官的血液供应。坐着时身体下垂，回心血量增多，心脏负荷增大，进而出现疼痛的症状。轻度贫血可通过饮食调整进行纠正，严重时需补充铁元素或叶酸等造血原料，如富马酸亚铁片、复方维生素B12甲钴胺片等。
5.高血压
长期高血压会使心脏负荷增加，可能导致心肌肥厚或损伤，进而影响心脏功能。坐着时身体处于静息状态，心脏负荷相对较小，但若存在高血压病史，则可能在此状态下感到不适。患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂控制血压。
针对心绞痛，建议定期监测血压和血脂水平，保持健康的生活方式，如合理膳食和适量运动。必要时，还应进行冠状动脉造影等相关检查，以便及时发现和处理潜在的心脏问题。
