肺炎咳出血丝不是好转的表现，而是病情恶化的迹象。

肺炎咳出血丝通常是由肺部感染引起的小血管破裂所致。在病情初期，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时可能会有少量出血点。而当病情恶化时，炎症反应加剧，可能导致更多的毛细血管破裂，从而出现咳出血丝的情况。

因此，咳出血丝是病情恶化的信号，需要及时就医进行进一步的诊断和治疗。

如果患者存在慢性支气管炎、肺结核等疾病，在病情急性发作期也可能会出现咳血的症状，但并不一定代表病情好转。

面对咳血症状，应保持镇静，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。同时注意休息，保证充足睡眠，有助于身体恢复。