反流性食管炎可能是由胃酸分泌过多、下食管括约肌功能障碍、食管黏膜防御功能减弱、长期使用某些药物、肥胖等引起的,症状可能包括胃灼热、胸痛、嗳气、吞咽困难等。
1.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多是指胃壁细胞受到刺激后产生过多的盐酸,导致胃液pH值下降。
这会导致食物消化不完全,进而引发反流性食管炎。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,缓解相关不适症状。
2.下食管括约肌功能障碍
下食管括约肌的功能异常可能导致其失去正常的张力和协调作用,无法有效防止胃内容物逆流入食管,从而增加发生反流性食管炎的风险。促动力药如莫沙必利片有助于改善下食管括约肌的功能,但需遵医嘱服用。
3.食管黏膜防御功能减弱
食管黏膜防御功能减弱时,对胃酸、胃蛋白酶等物质的抵抗力降低,易受损伤而发生炎症反应。保护剂如铝碳酸镁片可以中和胃酸,减轻胃内容物对食管黏膜的刺激。
4.长期使用某些药物
长期使用钙通道阻滞剂、地西泮类苯二氮卓类镇静催眠药等可能影响下食管括约肌功能的药物,可能会诱发或加重下食管括约肌功能障碍,继而导致反流性食管炎的发生。若患者需要长期用药,则应尽量选择副作用较小的替代药品,以减少对下食管括约肌的影响。
5.肥胖
肥胖者腹内压增高,容易使贲门下移,导致贲门关闭不全,从而引起胃内容物反流至食管的现象出现。对于肥胖引起的反流性食管炎,建议采取饮食疗法控制体重,减少高脂肪食物摄入,增加膳食纤维含量,保持规律运动。
针对反流性食管炎,建议进行胃镜检查、上消化道钡餐造影等,以评估食管病变的程度和范围。在日常生活中,应注意避免食用辛辣、油腻、酸性食物,以及睡前3小时不要进食,以减少夜间胃酸分泌,预防反流现象的发生。