44岁月经发黑量少可能是卵巢功能减退、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.卵巢功能减退
随着年龄增长，卵巢单纯性老化会导致卵子质量下降、数量减少，引起月经紊乱和排卵障碍，从而导致月经颜色变黑且量少。可以在医生指导下使用雌激素类药物进行调理，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症，可导致子宫内膜充血水肿，进而影响正常的月经周期，出现月经颜色异常的情况。
患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，例如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该疾病的发病可能与遗传因素有关，也可能是环境因素共同作用的结果。对于存在胰岛素抵抗的患者，可以遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片改善症状。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞增生而成，其中肌瘤组织中的细胞局部代偿性肥大，当肌瘤体积增大时，会对周围器官产生压迫，此时可能会对子宫内膜造成一定的损伤，从而引起阴道出血的现象，导致月经期间出现黑色血液。如果子宫肌瘤较小且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可。若子宫肌瘤较大或伴有疼痛等症状，则需要通过手术切除的方式进行治疗，比如子宫肌瘤剔除术。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位的一种良性疾病，其发生可能与遗传、免疫、内分泌等因素有关。异位的子宫内膜受到激素的影响会发生周期性的脱落坏死，但无法从体内排出，形成紫黑色的陈旧性积血，因此会出现月经期间有黑色分泌物的症状。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行止痛治疗。
针对月经发黑量少的情况，建议患者及时就医，在专科医生的指导下完善相关检查，如超声波检查、激素水平检测等，以便进一步明确诊断并获得适当的治疗。同时，保持良好的生活习惯，注意营养均衡，避免过度劳累和精神压力，有助于缓解症状。
