弱视通常需要尽早治疗，以促进视觉发育，一般建议3-7岁开始治疗，12岁之前效果较好，超过12岁治疗效果会显著降低，因此20岁弱视治疗效果不佳。

因为随着年龄增长，大脑皮层逐渐停止对外界刺激产生新的神经连接，这使得视觉系统失去了关键的可塑性窗口期。此外，成年后眼睛的生长发育基本停止，眼球结构也相对稳定，难以通过常规手段进行有效的视觉功能恢复。

若患者存在屈光不正、斜视等问题，可能会影响视力发育导致弱视，此时可通过配戴眼镜或手术矫正来改善症状。

针对弱视的治疗需强调早期发现与干预，并定期监测视力变化。对于20岁的患者，尽管治愈空间有限，但仍有必要积极寻求专业眼科医生的意见，探讨是否有可能通过特定的视觉训练或其他方法来提升视力水平。