肾功能不全患者应慎用多粘菌素B软膏，以减少肾毒性的风险。
多粘菌素B通过与细菌膜上的磷脂结合，形成孔道，导致细胞内物质外漏，从而发挥杀菌作用。肾功能不全患者的肾小球滤过率下降，排泄能力减弱，此时使用多粘菌素B会增加其在体内的浓度，进一步加剧肾小管上皮细胞的损伤，导致肾功能恶化。
此外，对于老年患者或存在药物代谢障碍者，由于机体代谢降低，因此也需谨慎使用本品。
在使用多粘菌素B软膏时，应注意观察是否出现肾毒性症状，并定期监测肾功能指标。对于肾功能不全患者，应在医师指导下调整用药剂量和频率，避免滥用抗生素，保护肾脏健康。
