双侧乳突炎可能是由急性化脓性中耳炎扩散、慢性化脓性中耳炎、外伤、免疫力低下、长期吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.急性化脓性中耳炎扩散

急性化脓性中耳炎是由致病菌侵入中耳黏膜所引起的一种化脓性炎症。当炎症未能得到有效控制时，可导致炎症向周围组织蔓延，进而引发乳突炎。

患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢曲松等药物。

2.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是由于中耳黏膜长期受到炎症刺激而发生的病变，如果不及时治疗，炎症可能会持续存在并逐渐发展为乳突炎。针对慢性化脓性中耳炎的治疗方法包括鼓室通气管置入术和鼓室成形术等手术方式。

3.外伤

外伤可能导致鼓膜破裂或损伤，使细菌进入中耳，引发感染并进一步发展为乳突炎。对于由外伤引起的乳突炎，需要首先评估受伤部位和程度，然后可能需要清创术以去除受损组织。

4.免疫力低下

免疫力低下使得机体对抗感染的能力下降，容易受到致病菌的侵袭，从而增加患乳突炎的风险。提高免疫力是预防乳突炎的关键，可通过均衡饮食、适量运动和充足休息来实现。

5.长期吸烟

烟草中的有害物质可以损害呼吸道上皮细胞，降低其防御功能，增加细菌和真菌定植的机会，从而诱发或加重乳突炎。戒烟是预防乳突炎的重要措施之一，可以通过替代疗法如咀嚼口香糖或使用牙签清洁口腔等方式缓解烟草依赖。

建议定期复查听力测试以及耳部影像学检查，监测病情变化。同时注意保持耳道干燥，避免水流入耳，以防继发感染。