左下腹痛拉大便出血可能是溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、痔疮、肛裂等疾病导致的，这些疾病都可能导致肠道出血。患者应及时就医进行相关检查，以确定具体病因并接受相应治疗。

1.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病，当病变位于左下腹部时，会导致该区域出现疼痛、腹泻和血便等症状。患者可以在医生指导下使用美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行抗炎治疗。

2.结肠息肉

结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉体积增大并发生破溃时，可能会引起左下腹痛以及便血的症状。针对结肠息肉的治疗通常需要通过内镜手术切除，例如结肠镜下电凝电切术。

3.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的癌症，在癌组织侵犯周围组织或器官时，可导致左下腹痛。此外，由于肿瘤表面血管破裂，可能导致便血的发生。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，配合化疗、放疗等综合治疗方案，如结肠次全切除术。

4.痔疮

痔疮是直肠末端的静脉丛扩张、迂曲而形成的团块，若位于左侧下端，则可能引起左下腹痛、便血等症状。对于痔核脱出严重者，可在医生指导下采取硬化剂注射、胶圈套扎法、超声引导下自动弹力线套扎等方式进行治疗。

5.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，如果位于左侧则会引起左侧下腹痛，同时伴有排便时剧烈疼痛和鲜红色血液滴落的情况。肛裂可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状，必要时需行肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等手术方式治疗。

建议患者定期进行结肠镜检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免食用辛辣刺激性食物，多喝水，促进肠道健康。