毛囊纤维瘤一般不会癌变。

毛囊纤维瘤是常见的皮肤良性肿瘤，其生长缓慢且通常呈局限性发展，与遗传、激素水平等因素有关。

该疾病主要是由基因突变引起的，这些突变导致了特定蛋白的功能障碍，进而影响了细胞周期调控及凋亡等过程，使细胞过度增殖形成肿瘤。由于毛囊纤维瘤的发病机制中不存在致癌基因激活或抑癌基因失活等恶性转化相关因素，因此其极少有恶变可能。

极少数情况下，个别大型或深层的毛囊纤维瘤在受到摩擦、外伤后可能会发生溃疡、出血等症状，需警惕恶变风险。

患者应定期观察自身皮肤变化，若发现新出现的皮损或原有皮损增大、颜色改变等不正常现象时应及时就医，并建议有家族史的人群定期进行皮肤检查。