冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛可能是由血脂异常、血栓形成、冠状动脉痉挛、吸烟、高血压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.血脂异常

血脂异常是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分水平升高，导致血管壁脂肪沉积，形成斑块。这会导致冠脉狭窄甚至堵塞，心肌缺血缺氧，进而诱发心绞痛。

他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善血脂异常，预防心绞痛发作。

2.血栓形成

血栓形成是由于血脂异常导致血液黏稠度增加，在冠状动脉内壁损伤处形成血小板聚集和纤维蛋白沉积，进一步发展为稳定的血栓。血栓可以部分或完全阻塞冠状动脉，减少心肌供血，引起心绞痛。抗血小板治疗，如服用阿司匹林肠溶片，通过抑制血小板活化和聚集来防止新的血栓形成，缓解心绞痛。

3.冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是由冠状动脉平滑肌突然收缩引起的暂时性血管狭窄，此时由于心脏需氧量增加，容易诱发心绞痛。钙通道拮抗剂如硝苯地平控释片能松弛冠状动脉平滑肌，扩张冠状动脉，改善心肌供血，减轻心绞痛症状。

4.吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质可引起冠状动脉收缩，减少心肌血流，从而诱发心绞痛。戒烟是预防和治疗心绞痛的重要措施之一，可通过逐渐减少吸烟量并使用贴片或口服戒烟药进行辅助治疗。

5.高血压

长期高血压可使冠状动脉壁增厚、管腔变窄，血压急剧上升时会引起急性心肌梗死，出现胸骨后疼痛。患者可在医生指导下使用降压药控制血压，例如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。

建议定期监测血脂指标，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以减少血脂异常的发生风险。对于存在高血压或其他心血管危险因素的人群，应遵循医嘱接受适当的药物治疗，如ACE抑制剂或β受体阻滞剂，以控制血压。