化脓性食管炎不会直接导致黑便，但严重情况下会导致消化道出血，从而引起黑便的情况发生。
化脓性食管炎主要是由革兰氏阳性球菌感染所致，当病情发展到一定程度时，会导致局部组织坏死、脱落，诱发炎症反应，进而引发消化道出血。
血液在肠道内停留时间较长，血红蛋白会被分解，产生含铁血黄素，与硫化物结合后形成硫化亚铁，使粪便呈现黑色。
若患者既往有胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病史，则可能出现消化道出血，导致黑便的发生。因为这些溃疡可能导致黏膜损伤，增加出血风险。
患者应密切观察大便颜色变化，如有持续性黑便或其他不适症状应及时就医。日常生活中注意饮食卫生，避免食用过于粗糙或刺激性的食物，以减少食管炎的发生。
