四十几岁记忆力很差可能是压力相关性认知障碍、阿尔茨海默病、脑血管病变、脑外伤、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.压力相关性认知障碍

长期的压力会导致大脑皮层神经元过度兴奋，进而影响记忆功能。放松技巧如冥想、深呼吸等可以改善情绪状态，缓解压力，对提高记忆力有帮助。

2.阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是β淀粉样蛋白异常积累和tau蛋白过度磷酸化。这些异常蛋白质在大脑中形成斑块和缠结，导致神经细胞损伤和死亡，从而引起记忆力减退等症状。美金刚可用于轻度至中度阿尔茨海默病患者的治疗，能够改善认知功能，延缓病情进展。

3.脑血管病变

脑血管病变可能导致脑部血液循环受阻或缺血，影响神经元的功能，包括记忆功能。抗凝治疗如阿司匹林可预防新的梗塞灶形成，防止病情进一步恶化，保护记忆力。

4.脑外伤

脑外伤后可能会出现脑震荡或其他类型的颅内损伤，这可能会影响大脑的记忆功能。脑电图检查有助于评估脑部活动是否异常，对于诊断是否存在脑外伤后遗症具有重要意义。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响神经系统的发育和功能，表现为记忆力下降。补充甲状腺激素是主要治疗方法，例如左旋甲状腺素钠片，能纠正低代谢状态，改善记忆力。

建议定期进行神经心理评估以监测认知能力变化，同时注意睡眠质量，保证充足的休息时间，有利于维持良好的记忆力。