颅内血肿清除术术后护理查房时,患者可采取颅内压监测、脑室穿刺引流、预防感染、抗癫痫药物治疗、营养支持治疗等措施进行治疗。
1.颅内压监测
颅内压监测通过置入导管直接测量颅腔内的压力变化,以指导临床管理;具体做法是在患者头皮下植入传感器,并连接记录仪实时显示数据。此技术主要用于评估颅内高压状态及指导降颅压治疗。在颅内血肿清除术后常需持续监测以防止再出血或其他并发症的发生。
2.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是将一根细针插入脑室中以释放积液;其主要目的是缓解由脑室扩大引起的压迫症状。该手术通常用于急性期颅内压增高患者的紧急减压。应严格控制穿刺深度和引流量以防并发其他风险。
3.预防感染
预防感染包括定期更换切口敷料、使用抗生素等措施来减少细菌污染机会。此类措施旨在降低因手术导致机体防御能力下降而诱发感染的风险。特别是在颅内血肿清除术后,由于存在开放性创口,易受外界病原体侵袭,故需加强消毒隔离工作。
4.抗癫痫药物治疗
抗癫痫药物如卡马西平、苯巴比妥可通过调节神经元兴奋性来预防术后癫痫发作。对于有癫痫病史或术后发生异常放电的患者,在医师指导下规范服用上述药物可有效控制病情。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡饮食或采用肠外营养方案以满足患者基础代谢需要。针对颅内血肿清除术后恢复期患者至关重要,有助于促进身体康复同时维护生命功能稳定。
术后,家属应注意观察患者的生命体征,尤其是意识水平和瞳孔反应,及时发现并处理可能发生的并发症。