通大便出血可能源于内痔、外痔、肛裂、结肠息肉或结肠癌等疾病，这些疾病可能导致肠道出血。由于出血原因多样，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内痔
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位所导致的。当患者用力排便时，会导致肛门处血管破裂，从而引起出血。对于内痔引起的出血，可以使用马应龙麝香痔疮膏进行局部止血治疗。
2.外痔
外痔是指位于齿状线以下，由痔外静脉丛曲张或肛缘皮肤皱襞出现肥大、肿胀、疼痛、出血为主要临床表现的一类疾病。外痔表面覆盖直肠黏膜，可随排便脱出肛门外，形成半球形或椭圆形柔软包块，触之较硬，有明显压痛或搏动感，那么就会出现大便带血的情况。外痔可通过药物治疗如遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等缓解不适症状。
3.肛裂
肛裂通常是因为长期便秘、粪便干结等原因导致肛管皮肤层受到机械性创伤后形成的裂缝。当排便时，干燥坚硬的粪便摩擦受损的肛门黏膜，会引起剧烈疼痛和出血。针对肛裂的治疗主要是通过高锰酸钾温水坐浴或者复方荆芥熏洗剂熏蒸对裂口消毒杀菌，控制炎症，保持裂口引流通畅，促进愈合。
4.结肠息肉
结肠息肉是一种结肠黏膜上的良性肿瘤，其生长速度缓慢且具有一定的恶变倾向。若息肉较大或位置特殊，在排便过程中可能会受到摩擦而破损，此时则会出现大便带血的现象。结肠息肉可以通过内镜下息肉切除术进行治疗，例如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等。
5.结肠癌
结肠癌的发生是由环境因素、遗传因素共同作用的结果，包括生活习惯、饮食习惯以及家族史等。结肠癌细胞侵犯周围组织并可能侵入血液系统，进而转移到其他器官，如果发生在右半结肠，则可能出现贫血、乏力等症状。结肠癌确诊后需要及时手术切除病变部位，配合化疗、放疗等方式辅助治疗，常用药物为氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
建议关注排便习惯和排便质量，以减少肠道刺激和损伤风险。同时，定期进行肛门指诊和肠镜检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
