足坏疽的病理变化表现为局部组织缺血、缺氧导致组织坏死、脱落,伴有感染和水肿。
足坏疽是由于下肢动脉严重狭窄或阻塞引起供血不足,导致局部组织缺血、缺氧而发生坏死。长期缺血会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,进一步加重了血液循环障碍,促进坏死的发展。患者可能出现足部皮肤苍白、麻木、刺痛等不适感,随着病情进展,可出现足趾发黑、干燥、失去弹性等症状。若未及时处理,坏死区域可能扩展至整个足部,伴随剧烈疼痛、皮肤颜色改变以及肢体末端温度降低。
常规实验室检查包括血液分析以评估贫血程度,以及尿液分析来排除糖尿病引起的并发症。影像学检查如超声心动图、CTA或MRA用于评估下肢动脉情况。治疗通常需要综合考虑药物治疗和手术干预。药物治疗主要包括抗凝治疗和降脂药,如阿司匹林和他汀类药物;手术干预则包括经皮介入治疗或开放手术,如旁路移植术。
预防足坏疽的关键在于定期体检,特别是对于有心血管风险因素的人群。建议采取健康生活方式,如戒烟、控制血糖水平、穿着合适的鞋袜并定期进行足部护理。
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