先天性心脏病房间隔缺损的严重程度因人而异，通常取决于缺损大小、症状及是否有并发症。

房间隔缺损的严重性主要取决于其对心脏结构和功能的影响。小的缺损可能允许少量血液分流，不会显著增加心脏负担，因此病情相对轻微。但随着缺损增大，心脏需要更强烈地收缩以克服阻力，长期会导致心脏扩大和心力衰竭。此外，较大的缺损会增加左向右分流，使血液中的氧气减少，进一步加重心脏负荷。

如果患者存在肺动脉高压或伴有其他心血管畸形，则可能导致严重的血流动力学改变，进而影响预后。

先天性心脏病房间隔缺损是一种常见的先天性心脏缺陷，早发现、早治疗至关重要。定期的心脏监测以及遵循医嘱进行生活方式调整和药物管理是关键所在。