甲状腺功能亢进患者可能经历心悸、心动过速、心前区疼痛、心力衰竭和心脏扩大等心血管体征,这些症状可能因甲状腺激素水平异常而发生,建议及时就医以确诊和治疗。
1.心悸
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,导致心率加快和心肌收缩力增强。这会增加心脏负荷,使患者感到心跳不规则或快速跳动。心悸通常发生在胸腔中央,但可能扩散到全身。
2.心动过速
甲状腺功能亢进症会导致交感神经系统过度兴奋,进而引起心率加快的现象。
心动过速的症状包括感觉心跳异常快速且难以控制,有时可伴有心慌、气短等不适感。
3.心前区疼痛
甲状腺功能亢进症会引起心肌耗氧量增加,可能导致心肌缺血缺氧而引发疼痛。心前区疼痛多表现为胸骨后或胸前区的剧烈疼痛,持续时间长短不一,严重时可向左肩放射。
4.心力衰竭
甲亢状态中,甲状腺激素作用于β受体,促进心肌细胞代谢,使心肌耗氧量增加;同时甲状腺激素还能增强心肌收缩力,使心脏泵血能力增强。这两方面因素共同作用下,长期会导致心肌肥厚、心室壁增厚等结构改变,最终发展为心力衰竭。心力衰竭的主要症状是呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
5.心脏扩大
甲状腺功能亢进症状态下,甲状腺激素水平增高,通过正反馈调节机制刺激TSH分泌增多,间接地激活了垂体前叶促甲状腺激素细胞上的TSH受体,使垂体前叶合成并释放更多的TSH,从而促使甲状腺组织增生和肿大。甲状腺肿大会压迫周围器官,包括心脏,导致心脏扩大。心脏扩大的典型体征是在心尖部出现抬举样搏动,叩诊心界向两侧扩大,听诊心音亢进,心律失常,心音不整齐。
针对甲状腺功能亢进患者的上述心血管体征,建议进行甲状腺功能测定、超声心动图和电解质分析以评估病情。治疗措施可能包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,以及生活方式调整,如低碘饮食。患者应保持充足休息,避免精神紧张和压力过大,以免加重症状。