缺血性心肌病的治疗原则包括生活方式干预、心绞痛药物治疗、抗凝治疗、血管扩张术、冠状动脉旁路移植术等。
1.生活方式干预
通过减少吸烟、控制体重、合理饮食等方式改善心脏健康。适用于轻度症状患者以辅助缓解病情。
2.心绞痛药物治疗
使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片可扩张冠状动脉,改善心绞痛症状。用于急性发作时快速缓解胸痛等不适。
需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成,常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。主要用于防止因血小板聚集导致的心脏梗死加重或再次发生。监测凝血功能至关重要。
4.血管扩张术
血管扩张术通过球囊扩张狭窄部位来增加心肌血液供应,常见手段包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。主要针对严重冠状动脉狭窄引起的心肌供血不足。手术风险较高,需严格评估患者状况。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将自身血管绕过狭窄或阻塞区域建立一条新的血液通道,常采用自体大隐静脉桥接病变冠状动脉。对于复杂多支病变且无法行介入治疗者为优选策略。术后管理包括定期随访和必要时服用抗血小板药物。
患者应遵循医嘱调整生活习惯,保持均衡饮食,并适度运动以促进血液循环。在医生指导下使用药物治疗的同时,还需定期复查,以便及时发现并处理可能发生的并发症。
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