小儿间歇性外斜视不一定需要手术治疗。
该疾病属于一种比较复杂的斜视类型，如果病情较轻或者患者没有明显的不适症状，则不需要进行特殊处理，定期复查即可。但如果患者的病情较为严重，并伴有严重的复视、弱视等症状时，则需要及时进行手术治疗，以免影响正常的生长发育。此外，若患者存在近视、远视等屈光不正的问题，也可能会加重斜视的症状，此时也需要考虑手术矫正。
斜视度数是否稳定以及视力是否受到影响是决定是否手术的重要因素。
斜视度数不稳定或伴有明显视力障碍者通常建议手术矫正。
对于儿童间歇性外斜视，家长需密切观察孩子的眼位变化，避免过度用眼导致视觉疲劳，同时注意保持正确的阅读姿势与习惯。
