佝偻病早期的6种症状包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、肋骨外翻,这些症状可能提示维生素D缺乏,建议就医进行血液维生素D水平检测和骨骼X线检查。
1.夜间烦躁
夜间烦躁可能与佝偻病导致的睡眠障碍有关。
佝偻病患者由于体内钙质缺乏,神经兴奋性增高,可能导致夜间出现易醒、多动等情况。这种症状通常表现在睡眠中,可能伴随夜间哭闹、难以安抚的情况。
2.颅骨软化
颅骨软化是佝偻病时颅骨生长板未骨化所致。佝偻病会导致骨骼矿化不足,颅骨生长板发育异常,从而引起颅骨软化。主要表现为头围增大、前囟门闭合延迟等,有时可伴有头皮静脉曲张。
3.肋骨串珠
肋骨串珠的发生与佝偻病引起的肋骨过度生长有关。佝偻病导致的钙磷代谢紊乱会影响肋骨的正常生长发育,使肋骨增生变厚形成串珠样改变。这些隆起物通常出现在两侧肋骨前端,随着病情进展可能会逐渐增多。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷可能是佝偻病影响胸椎和肋骨发育所造成的。佝偻病会引起胸廓畸形,进而导致胸骨向内凹陷。体格检查时可见胸骨剑突明显向前突出,同时伴有胸部前后径缩短的现象。
5.肋骨外翻
肋骨外翻主要是因为佝偻病导致肋骨生长过快而引起的一种继发性病变。佝偻病会使得身体无法吸收足够的钙质,导致骨骼变得脆弱,容易变形。这种情况通常发生在两侧最下缘的肋骨,患者可能会感到胸痛或呼吸困难。
针对佝偻病的诊断,可以进行血液检测以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平,以及维生素D含量。X线检查如长骨X光片有助于观察骨骼的变化。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,对于重度佝偻病患儿,医生还可能会考虑使用磷制剂。家长应注意孩子的营养均衡,确保充足的日晒时间,以促进皮肤合成维生素D,同时避免过度补钙,以免引起高钙血症。