牙龈黑黑的还出血可能与慢性牙周炎、血小板减少症等疾病因素有关。

慢性牙周炎患者在炎症因子的作用下，可能会引起毛细血管脆性增加，从而导致牙龈出血的现象；而血小板减少症患者的凝血功能障碍会导致凝血时间延长，使止血困难，进而表现为牙龈出血的症状。当患有上述疾病时，通常会出现牙龈部位血液供应增多的情况，此时若摄入了含铁量较高的食物，则容易形成黑色素，从而造成牙龈发黑的现象。

如果患者长期存在牙龈黑黑的还出血的情况，建议及时就医检查是否存在口腔溃疡、舌癌等疾病。这些疾病也可能导致牙龈出现异常表现，需要专业医生评估以确定治疗方案。

针对牙龈黑黑的还出血的情况，应避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的口腔卫生习惯，并定期到医院进行口腔健康检查。此外，对于患有慢性牙周炎或血小板减少症的患者，应积极治疗原发病，以免加重牙龈出血症状。