胃小息肉不一定需要切除，具体需根据医生评估决定。

胃小息肉通常是良性的，一般不会引起症状，因此不需要常规切除。然而，如果息肉大于0.5厘米或存在家族史等高危因素，则可能存在一定的癌变风险，此时建议进行内镜下切除以排除癌变的可能性。此外，对于特殊类型的息肉，如腺瘤性息肉，即使直径小于1厘米，也应积极处理，因为这类息肉具有较高的癌变潜力。

总之，胃小息肉的处理方式需综合考虑息肉大小、类型及患者的个体情况而定。

针对胃小息肉的治疗决策还需考虑患者的整体健康状况以及是否有合并症。若患者年龄较大或存在长期吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些都可能增加患癌风险，此时更倾向于早期切除以防万一。

在监测胃小息肉时，应注意定期复查以便及时发现变化。同时，改善饮食习惯，避免食用刺激性食物，如辛辣食品，可减少胃部不适的发生。