近视眼底改变一般不会直接导致失明。
近视眼底改变主要是由于眼轴长度的变化引起的，而眼轴长度的变化通常是由角膜曲率半径减小所致。这种改变会导致晶状体调节功能减弱，从而出现看远处物体模糊的情况。虽然近视度数加深可能会对眼睛造成一定的压力，甚至引发其他眼部疾病，如青光眼等，但只
要及时采取正确的治疗方法，如配戴眼镜或隐形眼镜，并定期进行眼科检查，可以有效地控制近视的发展，预防并发症的发生，保护眼睛健康。因此，近视眼底改变并不会直接导致失明。
近视眼底改变严重时可引起黄斑部病变、视网膜脱离等并发症，这些并发症可能导致视力丧失。
建议定期进行眼科检查以监测眼底变化，特别是对于高度近视人群。此外，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于减轻近视程度进展，减少眼底损伤风险。
