血糖低心慌可能是由胰岛素过多使用、长期饥饿、自身免疫性低血糖症、功能性低血糖症、先天性代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胰岛素过多使用

胰岛素是一种降低血糖水平的激素，过量使用会导致血糖快速下降，引起心慌、出汗等不适症状。需要调整胰岛素剂量以控制血糖水平，例如减少餐前胰岛素注射量或增加餐后碳水化合物摄入量。

2.长期饥饿

长时间不进食导致体内糖原储备消耗殆尽，此时身体处于能量不足状态，为了维持正常生理活动，会通过各种途径来节省能量，包括减缓心跳和血压等。为了避免长期饥饿引起的低血糖风险，建议定期进食并合理安排饮食时间。

3.自身免疫性低血糖症

自身免疫性低血糖症是由于机体产生对抗内源性葡萄糖载体蛋白的抗体，导致其功能障碍而引发的低血糖。这使得肝脏无法有效地将储存的肝糖分解成葡萄糖释放入血，从而引起低血糖。患者可遵医嘱口服葡萄糖进行缓解，重症者需静脉输入葡萄糖溶液。

4.功能性低血糖症

功能性低血糖症通常由自主神经系统紊乱引起，当交感神经兴奋时，肾上腺髓质分泌去甲肾上腺素增多，使外周组织对葡萄糖的利用减少，从而使血糖升高；反之则会引起低血糖反应。针对功能性低血糖症，主要是改善生活方式和饮食习惯，如按时进餐、避免空腹饮酒等。

5.先天性代谢异常

先天性代谢异常是指遗传因素导致的代谢酶缺陷，这些酶参与了体内的生化过程，如脂肪酸氧化、氨基酸代谢等。这些异常可能导致某些物质积累或缺乏，进而影响血糖平衡。对于先天性代谢异常，需要根据具体类型制定个性化治疗方案，可能涉及营养支持、药物补充或代谢调节等。

建议定期监测血糖水平，特别是饭前和饭后的变化，以便及时发现低血糖的风险。必要时，可以考虑做胰岛素敏感性测试、C肽测定以及OGTT试验等，以评估个体的胰岛素分泌能力和血糖调节能力。