子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,主要以阴道出血和月经紊乱为主要表现。黏液性癌属于子宫内膜样腺癌,恶性程度较高,好发于老年体瘦女性,常见类型包括子宫内膜样腺癌、子宫浆液性腺癌、子宫透明细胞样腺癌、子宫内膜样腺肌瘤。
1、原因:多见于老年体瘦女性,常由于绝经时间较晚、无排卵或较早绝经等因素导致。此外,肥胖、高血压、糖尿病、不孕等因素,也是疾病的危险因素。子宫内膜样腺癌常见于分娩后,因分娩时难产,宫口可能出现扩张,易造成肿瘤侵袭,从而转移至子宫内膜样腺癌;
2、症状:常表现为不规则阴道出血,量一般较少,不会出现月经来潮,并且阴道排液较少,可能仅表现为阴道排出黏液或血性分泌物。晚期患者可出现明显的阴道排液,呈血性或浆液性,若合并感染可伴有脓血性排液,并伴有恶臭味;
3、检查:可进行诊断性刮宫或宫腔镜检查,取活检做病理检查。可选择诊断性刮宫,刮出组织需送病理学检测。怀疑有侵犯肌层或转移者,还可行盆腔核磁或CT检查;
4、治疗:手术切除为首选治疗方式,早期患者行筋膜外全子宫切除术,中晚期患者行广泛性子宫切除术,部分患者术后还需进行辅助放疗或化疗。对于年轻、要求保留生育能力者,可考虑保留生育功能。晚期或复发转移的患者则需进行放化疗,化疗药物常见有环磷酰胺、卡铂等。
除了上述常见因素外,也可能与环境因素、遗传因素有关。生活中要保持良好的生活习惯,注意个人卫生,避免不洁性生活。