孕晚期脸皮肤瘙痒可能是妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、荨麻疹、湿疹等疾病引起的，也可能是激素水平变化导致的皮肤反应。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估胎儿状况。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
由于孕妇体内雌激素水平升高，导致肝脏代谢功能减弱，胆汁淤积在肝脏中无法正常排出，进而引起瘙痒。典型表现为全身不同程度的瘙痒，夜间更为严重，可通过血清胆汁酸测定确诊。
2.妊娠期糖尿病
孕期血糖控制不佳会引起皮肤微血管病变，从而出现皮肤瘙痒的症状。需要通过口服葡萄糖耐量试验进行诊断，并遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
3.荨麻疹
荨麻疹是由于机体对某些过敏原产生超敏反应，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，引起局部毛细血管扩张和通透性增加，从而引起皮肤瘙痒和红斑。可遵医嘱外用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物缓解不适症状。
4.湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，与遗传、环境、免疫系统异常等因素有关。患者会出现丘疹、水疱等皮损伴有剧烈瘙痒。可在医生指导下使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏进行治疗。
5.激素水平变化导致的皮肤反应
怀孕期间体内激素水平的变化可能导致皮肤敏感度增加，易受外界刺激而出现瘙痒感。这种情况通常不需要特殊处理，保持皮肤清洁干燥即可。
建议密切监测瘙痒程度，避免过度搔抓以防继发感染，必要时可进行血液生化检查以排除肝功能异常。
