男性阴囊下面出现小疙瘩可能与附睾炎、附睾结核、附睾囊肿、精索静脉曲张、阴囊湿疹等疾病有关。这些疾病都可能导致阴囊部位的肿块或异常表现，严重程度和治疗方法各异。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和适当治疗。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾组织发生炎症反应，导致附睾出现红、肿、热、痛等典型表现。当病变部位靠近阴囊时，就会出现阴囊下部的小疙瘩。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.附睾结核
附睾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及泌尿生殖系统，导致附睾组织受到破坏和坏死，形成干酪样坏死灶。这些坏死灶可能会形成结节或硬块，从而导致附睾局部增厚、变硬并形成小疙瘩。对于附睾结核，患者需要接受规范的抗结核药物治疗，例如遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等。
3.附睾囊肿
附睾囊肿是附睾管或射精管部分堵塞后形成的液体积聚，由于囊肿内压力增加而向周围膨胀，有时可触及到阴囊下方的小肿块。较小的附睾囊肿无需特殊处理，定期复查即可；若囊肿较大且伴有不适症状，则需手术切除。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于左侧，主要是因为左侧精索静脉行程较长，且受乙状结肠压迫，影响血液回流。长期的血液淤滞会导致精索静脉扩张、迂曲，进而形成蚯蚓状的团块，即所谓的“小疙瘩”。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整来缓解症状，如戒烟限酒、避免长时间站立等；重度者可能需要手术治疗，如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术。
5.阴囊湿疹
阴囊湿疹是一种常见的皮肤炎症反应，其发病原因尚不完全清楚，可能与环境因素有关，如湿度、温度变化等。这些因素可能导致阴囊部位的皮肤变得潮湿，易受摩擦和刺激，从而引发湿疹。患者可以遵照医生的意见使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹以改善症状。
建议患者注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免穿过紧的内裤。同时还要定期复诊，监测病情进展，必要时还需要配合医生完善超声波检查以及抽血化验等相关检测项目。
