首乌生发丸中的何首乌可能引起消化道出血，导致大便发黑。

首乌生发丸中含有何首乌，其具有一定的肝毒性，可能会对肝脏造成损害，导致肝细胞坏死、炎症等反应，从而影响肝功能。此外，何首乌还可能与药物相互作用，增强其他药物的毒性，如异烟肼等，进一步加重肝损伤。长期大量摄入何首乌会使得肝脏代谢负担增加，无法有效代谢胆红素，使其在血液中的浓度增高，进而引发黄疸。

如果患者既往有胃溃疡或十二指肠溃疡病史，则服用首乌生发丸后出现大便发黑的可能性更大。因为这些疾病会导致胃肠黏膜受损，而何首乌可能加剧这种损伤，促进出血的发生。

使用首乌生发丸时需注意观察大便颜色变化，若发现大便呈黑色应立即停药并就医检查，以排除潜在的消化道出血风险。建议在医师指导下使用中成药，避免盲目用药，以免引起不良后果。