牙结石必须要清除。

牙结石是由食物残渣、软垢、牙菌斑以及唾液中的矿物盐逐渐沉积形成的硬性物质，通常位于牙面与牙龈之间的沟隙处。牙结石的存在会导致牙龈红肿、出血等问题，还可能引发牙周炎等口腔疾病，所以需要定期进行清洁。

如果患者存在牙龈炎或牙周病，则更应该及时清除牙结石以控制炎症发展。

在治疗过程中，应避免使用过硬的牙刷或用力过猛刷牙，以免损伤牙龈。同时还要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行口腔检查和清洁。