肾囊肿5cm通常需要进行手术治疗。

肾囊肿5cm属于较大的囊肿，可能伴有尿路感染、血尿等症状，严重者甚至会出现肾衰竭的情况，因此建议及时进行手术治疗。

手术方式需由专业医师根据患者的具体情况进行选择，如囊肿穿刺抽液术、囊肿去顶术等。

如果肾囊肿患者没有症状或无增大趋势，则可以暂时观察，定期复查即可。但如果出现腰痛、血尿等症状，并且囊肿持续增长，则需要积极处理。

针对肾囊肿的治疗应考虑囊肿大小、生长速度以及是否引起症状等因素。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。