盐酸吡格列酮酸片的副作用可能包括水肿、消化道不适、肝功能异常、骨密度下降以及视网膜病变。如果副作用较为严重或长时间未缓解，建议咨询医生以调整治疗方案。

1.水肿

由于该药物具有抗糖尿病作用，能增加肾脏对葡萄糖的重吸收能力，导致体内水分潴留。患者可能出现全身或局部浮肿的情况，严重时可引起胸腔积液、腹水等。

2.消化道不适

该药物可能通过抑制肠道内二肽基肽酶-4活性，促进胰岛素分泌，改善血糖水平。但同时也会刺激胃黏膜，引发恶心呕吐等不适症状。长期服用可能导致食欲减退、腹泻等症状，进一步影响营养吸收和身体健康。

3.肝功能异常

因为该药需要经过肝脏代谢，所以会导致肝细胞受到损伤，进而出现转氨酶升高的现象。若不及时处理，可能会诱发脂肪性肝炎、肝纤维化等疾病的发生概率增加。

4.骨密度下降

该药物能够促进胰岛β细胞增殖，提高其敏感性和功能性，减少肝脏葡萄糖输出，降低外周组织如肌肉和脂肪对外源性胰岛素的抵抗，从而改善血糖控制。但是同时也会影响钙质的吸收和利用，导致骨密度下降。长时间缺乏钙质供应容易诱发骨质疏松症，使骨折发生率增高。

5.视网膜病变

此药物可以改善胰岛素敏感性，减轻高胰岛素血症，进而降低眼底血管压力，缓解视网膜水肿。但是当药物剂量过大或者存在其他危险因素时，可能会加重眼部充血、水肿等情况，甚至诱发黄斑变性。

建议定期监测体重变化及血糖水平，避免因药物引起的不良反应而忽视病情发展。