食管静脉瘤不严重时无需特殊处理，定期复查即可；当出现症状且有破裂风险则需要及时手术干预。
食管静脉瘤体积较小、无明显症状且未发现其他危险因素时，病情发展缓慢，对机体影响较小，此时不需要特殊处理，定期复查即可。若患者存在明显的不适症状，如疼痛、吞咽困难等，并且在影像学检查中显示静脉瘤较大，则表明其具有较高的破裂风险，需要及时通过内镜下食管静脉曲张结扎术等方式进行治疗。
如果食管静脉瘤伴有出血倾向或肝功能异常，则可能增加管理难度和风险。因为这些情况可能导致凝血功能障碍和血管脆弱性增加，从而加重出血风险。
针对食管静脉瘤的管理需密切监测病变大小和症状变化，避免使用可能引起胃肠道压力增大的药物或食物，以减少出血风险。
