布托啡诺是一种阿片类镇痛药物，用于中度至重度疼痛的治疗，但在肾功能不全患者中需谨慎使用并调整剂量。

布托啡诺通过作用于中枢神经系统阿片受体而发挥止痛效果。肾功能不全时，肾脏清除药物能力下降，导致药物浓度升高，易引起不良反应。肾功能不全可能导致尿量减少、水肿等症状，严重者可出现贫血、高血压等。这些症状可能因布托啡诺的毒性效应而加剧。

针对布托啡诺肾功能不全的情况，可以进行肾功能检测，包括血肌酐水平测定、尿素氮含量分析等；还需评估患者的电解质平衡情况，如钠离子浓度测试。治疗布托啡诺肾功能不全需要综合考虑药物代谢与排泄，通常采用非甾体抗炎药替代治疗，如美洛昔康、塞来昔布等。对于急性肾衰竭，应立即停用布托啡诺，并给予血液净化治疗。

肾功能不全患者使用布托啡诺时，应密切监测肾功能指标，及时发现并处理潜在的风险。同时，建议采取低盐饮食，限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。