直视下三尖瓣成形术通常需要开胸以获得良好的视野和控制。

直视下三尖瓣成形术涉及对心脏内部结构进行精确的操作，需确保视野清晰且能够安全地进入心脏。传统的开胸手术提供了稳定的平台，使医生能够完全访问心脏，并减少潜在的风险。而关闭状态下的胸腔可能限制了手术区域的可见性和可操作性

，因此一般建议使用开胸的方式进行手术。

如果患者存在严重的合并症或身体状况不佳，则可能需要考虑微创经皮介入治疗，如经导管三尖瓣球囊扩张术等非开胸替代方案。

选择开胸与否应综合考虑患者的个体差异以及病情严重程度，在专业医师指导下制定最合适的治疗方案。术后患者应注意休息、避免剧烈运动，以促进伤口愈合和身体恢复。