判断肌肉拉伤还是韧带拉伤可以依据损伤部位、疼痛特点、活动受限、触诊检查以及影像学检查等方法进行区分。

1.损伤部位

肌肉拉伤主要发生在肌腱或肌肉附着点，而韧带拉伤通常涉及关节周围。

2.疼痛特点

肌肉拉伤后疼痛会逐渐加剧，尤其是在活动时；而韧带拉伤引起的疼痛一般较为剧烈且立即出现。

3.活动受限

肌肉拉伤可能导致局部肿胀，但不影响关节稳定性，因此仍可移动；而韧带拉伤会导致关节不稳定，限制运动范围。

4.触诊检查

触诊肌肉时，可能感到条索状硬块，压痛明显；而触诊韧带有弹性，触感柔软，轻微压迫即可引起剧烈疼痛。

5.影像学检查

通过MRI可以观察到肌肉纤维撕裂、断裂等详细情况；MRI显示韧带完整性受损。

在诊断肌肉拉伤和韧带拉伤时，应避免擅自按摩患处以防加重损伤。建议患者及时就医，在专业医师指导下进行针对性治疗。