总胆红素高、转氨酶不高可能是由于胆汁淤积性疾病引起的，如原发性胆汁性胆管炎、胆石症等。

上述疾病可导致胆汁排出受阻，进而使胆红素在血液中的浓度增高，表现为总胆红素升高。转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中，当这些组织发生病变时，其活性会增加，因此转氨酶水平通常会升高。但是，在某些情况下，如慢性肝病，尽管病情持续发展，但机体通过代偿机制维持了正常的转氨酶水平，所以会出现总胆红素高、转氨酶不高的现象。对于这种情况，需要及时就医，以便进行针对性治疗。

除了胆汁淤积性疾病外，还需要考虑溶血性黄疸或药物副作用等因素。例如，自身免疫性溶血性贫血可能导致红细胞破坏加速，间接胆红素产生增多；而长期服用氯丙嗪等药物可能会引起药物诱导性肝损伤，进而影响胆红素代谢。

针对总胆红素高、转氨酶不高的情况，应避免酒精摄入，保持规律的生活习惯，并定期监测肝功能指标，以评估病情变化。