奥美拉唑可以导致大便发黑。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌，从而影响食物的消化和吸收，导致大便颜色发生改变。如果只是偶尔出现轻微的大便颜色异常，一般不需要过于担心，停止用药后症状会自行缓解；但如果持续出现严重不适，则需要及时就医治疗。

除了奥美拉唑外，铁剂、铋剂等也可能引起大便变黑。因为这些药物与胃肠道中的血液混合时会产生黑色化合物，进而使大便呈现黑色。

在使用奥美拉唑期间，患者应注意观察自身症状变化，如有持续性或严重的胃部不适或其他临床表现应及时告知医生。此外，还应避免与其他可能引起黑便的药物同时使用，以减少不良反应的发生。