糖尿病高渗性非酮症昏迷的治疗可采取补液、胰岛素疗法、电解质平衡、营养支持、血糖监测等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液来纠正脱水和维持体液平衡。主要用于治疗因严重脱水引起的水电解质紊乱。在患者存在心力衰竭、水肿等情况下慎用。
2.胰岛素疗法
通过注射胰岛素降低血糖水平,适用于控制高血糖症状。通常在诊断时立即开始,并根据血糖监测结果调整剂量。对于新发或重症病例尤为重要。
3.电解质平衡
通过补充或限制特定电解质如钠、钾、钙等来恢复正常的电解质浓度。关键在于密切监测患者的电解质水平,并根据需要及时调整治疗方案。尤其对有潜在电解质异常风险的患者至关重要。
4.营养支持
提供适当的营养摄入以支持身体恢复,减少并发症风险。针对长期患病或虚弱者,在医师指导下制定个性化饮食计划。遵循渐进增加热量和蛋白质的原则。
5.血糖监测
通过定时采血检测血液中葡萄糖含量,评估治疗效果及个体化目标设定。每日至少4次,特别是在餐前和运动前后。对于病情不稳定或难以自我管理的患者尤为重要。
高渗性非酮症昏迷是糖尿病的一种急性并发症,需紧急医疗干预。在转运至医院的过程中,应避免剧烈移动患者,以防脑疝发生。到达医院后,应立即启动急诊流程,并告知医生患者的糖尿病史及相关用药情况,以便快速准确地诊断和治疗。