灰指甲不会直接导致手指肿大，但如果伴有细菌感染，则可能导致炎症反应，从而引起手指肿胀。

灰指甲主要是由真菌侵袭甲板及甲下组织所引起的疾病，此时由于真菌繁殖会使得指甲变厚、变形。若不及时处理，易使甲周皮肤破损，增加细菌入侵的风险，诱发继发性细菌感染，进而引发炎症反应，炎症因子刺激可导致局部毛细血管扩张和通透性增加，液体积聚在组织间隙中，从而引起手指肿胀的情况发生。

因此，对于存在灰指甲的患者而言，在日常生活中应注意做好个人防护措施，以免受到外伤，同时还要定期修剪指甲，并保持局部清洁干燥。

如果患者出现手指肿大的症状，且伴随疼痛或触痛，可能需要考虑是否存在脓肿或其他并发症。这种情况通常需要及时就医以获得适当的治疗。

针对灰指甲的治疗，患者可在医生指导下使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。此外，患者应避免与他人共用生活用品，以防传染给他人。