大便发黑伴有血迹可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血等引起的，需要及时就医以确定具体病因。
上述疾病可导致上消化道黏膜受损，当出现破损时会引起出血现象，血液经由肠道排出后会与消化液发生反应而呈黑色，伴随有血迹则表明存在活动性出血。建议患者进行电子胃镜检查以及血常规、生化等实验室检查，以便进一步明确诊断并接受相应治疗。
如果患者既往有服用铁剂或含铁药物史，则可能引起粪便颜色变深，但通常不会出现血丝。这是因为铁在肠道内被氧化形成黑色化合物，导致粪便呈现黑色。
对于大便发黑伴有血迹的情况，应避免食用可能影响消化道观察的食物，如红肉，至少24-48小时前开始。同时，减少摄入刺激性食物和饮料，以免加重消化道不适症状。
