耳前瘘管挤出一大坨豆腐渣且伴有臭味可能是由于继发感染、慢性炎症、先天发育异常、外伤后血肿压迫等病因导致的，建议及时就医以明确诊断并接受相应治疗。

1.继发感染

由于局部皮肤卫生不佳、免疫力低下等原因导致细菌侵入耳前瘘管，引起感染，出现红肿、疼痛等症状。

患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

2.慢性炎症

由于长期存在炎症刺激，会导致局部组织坏死脱落，从而形成豆渣样分泌物并伴有异味。针对慢性炎症可选用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。但需注意个体差异和可能的副作用。

3.先天发育异常

先天发育异常是指胚胎时期耳前瘘管未完全闭合，导致其成为开口于外耳道或其他部位的小孔隙，容易积聚皮脂腺分泌物和表皮碎屑，进而引发感染。对于先天发育异常引起的耳前瘘管，通常需要手术切除病变组织以防止再次发生感染。

4.外伤后血肿压迫

当外力作用于耳前瘘管时，可能会导致毛细血管破裂出血，形成血肿压迫周围组织，引起疼痛、触痛等症状。如果血肿较大，可通过穿刺抽吸或切开引流的方式进行处理。

建议定期观察耳前瘘管的变化，以免病情加重，必要时应前往医院就诊。日常生活中还应注意保持耳部清洁干燥，避免用手频繁触摸或搔抓耳前瘘管，以防感染。