先天性肝内胆管扩张可以考虑肝移植、经皮穿刺胆汁引流术、腹腔镜胆管探查术、胆道支架植入术、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。
1.肝移植
肝移植通过将健康的肝脏移植物插入患者体内以替代受损器官,达到恢复肝脏功能的目的。适用于晚期肝硬化、急性肝衰竭等严重肝病导致的并发症。
2.经皮穿刺胆汁引流术
经皮穿刺胆汁引流术是利用影像学引导下将一根细针插入皮肤下方,进入胆管中进行液体抽取的一种技术。此方法主要用于缓解胆汁积聚引起的不适症状如疼痛或黄疸,并提供暂时性减轻压力效果至进一步处理。
3.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是一种微创手术,在全身麻醉下使用特殊工具在腹部小切口进行胆管检查及必要时行修复或取样。该手术常用于诊断不明原因胆汁淤积或疑似胆管狭窄等情况。
4.胆道支架植入术
胆道支架植入术是在X线监视下将金属网状物放置于阻塞处以保持其开放状态;可由内窥镜下直接置入或经皮穿刺导入。主要针对良性或恶性胆道梗阻引起的功能障碍给予长期支持性管理。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能促进胆盐分泌,增加胆汁酸池容量,降低胆汁中胆固醇含量,从而起到调节胆汁代谢的作用。可用于胆汁淤积性肝病的治疗,但须注意监测肝功能指标变化。
先天性肝内胆管扩张需定期复查超声波检查以及血液生化检验,以评估病情进展。同时,应遵循医嘱调整饮食结构,减少脂肪摄入,避免酒精和某些可能损伤肝脏的药物。