蛛网膜下腔出血可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、去骨瓣减压术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高是由于脑组织肿胀、血肿形成等原因导致的压力增加,需紧急处理。可遵医嘱使用呋塞米注射液快速降低颅内压力。 预防性使用适用于存在颅内高压风险的患者,如蛛网膜下腔出血后。
2.脑水肿
蛛网膜下腔出血后易引起脑水肿,从而加重病情,此时可以遵医嘱使用甘露醇注射液来减轻脑水肿。
甘露醇通过渗透作用迅速降低颅内压,缓解脑水肿引起的头痛、呕吐等症状。
3.抗凝治疗
抗凝治疗用于预防血栓形成,促进血液流通,适用于有血液黏稠度高的患者。可遵照医生的意见口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等非甾体类抗炎药进行治疗。 可改善血液循环,减少血管痉挛的发生率,但需监测出凝血功能。
4.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已形成的血块,恢复脑部血流供应。在蛛网膜下腔出血的情况下,可考虑采用重组链激酶注射液进行溶栓治疗。 本品能激活纤溶酶原成为具有活性的纤溶酶,使纤维蛋白分解而起溶解血栓的作用。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术,通过去除一小部分头骨以降低颅内压力,适用于严重脑损伤或颅内高压患者。手术过程中会切除一块颅骨,并暂时移除一部分硬脑膜。 手术后应密切监测患者的神经系统状况及生命体征,防止并发症发生。
蛛网膜下腔出血的治疗需严格遵循医嘱,避免剧烈运动,以免血压升高导致再次出血。同时注意休息,保证充足睡眠,有利于身体恢复。