孩子感冒晚上咳嗽严重白天轻可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎或哮喘引起的。这些疾病可能导致气道分泌物增多或气道痉挛，夜间平卧时容易加重症状。建议及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，夜间免疫系统活跃对抗感染，此时黏膜水肿和分泌物增多，导致出现夜间咳嗽加重的情况。

患者可遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊改善病情。

2.支气管炎

支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，由于夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，从而引起咳嗽加剧的现象。患者可以配合医生通过服用氢溴酸右美沙芬片进行止咳治疗。

3.肺炎

肺炎是肺实质或肺间质发生炎症，炎症刺激下，会引起痰液分泌增加，而夜间平卧位时，重力作用会使痰液积聚在肺底，刺激呼吸道，进而诱发剧烈咳嗽。针对此现象，患者可在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液缓解不适。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎通常是由接触过敏原引起的鼻腔黏膜炎症反应，夜间睡眠时，鼻腔内的过敏原会随着呼吸进入喉咙部位，引起局部瘙痒和刺激，从而引发咳嗽的症状。患者应远离已知过敏原，若无法确定过敏原，则建议到医院做过敏原测试。必要时也可按医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物来减轻症状。

5.哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，从而引起咳嗽加剧的现象。患者可遵照医生的指导使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行缓解。

针对儿童感冒伴随咳嗽和恶心的症状，家长应注意孩子的休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。同时，建议进行血常规、胸部X线检查以及过敏原检测，以评估病情并制定适当的治疗方案。